Як додати сім'ю в обов’язкове медичне страхування?

Особи, працевлаштовані за трудовим договором (umowа o pracę), можуть додати членів своєї сім’ї до обов’язкового медичного страхування. Як це працює? Як забезпечити додатковий захист для близьких?

Обов’язкове медичне страхування для членів сім’ї – як це працює?

У Польщі кожен працівник, зайнятий на постійній основі (etat) або який виконує професійні обов’язки на підставі договорів: агенційний (umowa agencyjna), доручення (umowa zlecenia) або активуючий (umowa uaktywniająca), примусово має обов’язкове медичне страхування. З іншого боку, люди, які ведуть власний бізнес, є безробітними або надають послуги на підставі договору підряду (umowa o dzieło), можуть придбати добровільне медичне страхування у Національного фонду здоров’я (NFZ). Обидва типи полісів надають нам доступ до різних медичних послуг – не тільки візити у лікаря, але й повернення коштів за рецептом, а також лікування або перебування в лікарні без будь-яких додаткових коштів.

Обов’язкове медичне страхування – кого можна додати?

 Ми можемо забезпечити членів сім’ї медичним страхуванням Національного фонду здоров’я (NFZ). Відповідно до Закону про охорону здоров’я з державних коштів від 27 серпня 2004 року до полісу можна додати:

• подружнього партнера, який не має власного права обов’язкового медичного страхування,
• дитину (до 26 року життя),
• дитину чоловіка або дружини, 
• усиновлену дитину, 
• онука (за умови, що його батьки не мають права до обов’язкового медичного страхування),
• батьків або бабусю та дідуся, які проживають разом з нами,
• чужу дитину, для якої платник внесків є законним опікуном або прийомною сім’єю.

Обов’язкове медичне страхування – як додати до нього сім’ю?

Реєстрація членів сім’ї до обов’язкового медичного страхування здійснюється платником внесків. Для цього ми повинні заповнити форму ZUS ZCNA протягом 7 днів з дати працевлаштування (або з моменту, від коли ми можемо бути додані до полісу). Якщо внески будуть подаватись максимум для 5 осіб, то буде достатньо надати документи в паперовій формі, тоді як кількість застрахованих осіб має бути більшою, формальності повинні бути вирішені в електронному вигляді (наприклад, в програмі Платник (Płatnik)).

Приватний поліс здоров’я – чи можна до такої страховки також додати сім’ю?

На додаток до обов’язкового медичного страхування в Національному фонді охорони здоров’я (NFZ), членів сім’ї також можна додати до приватного полісу здоров’я. Це страховий продукт, який дає доступ до кращих фахівців і лікування без черг. Його перевагою також є більш гнучке визначення членів сім’ї. Захист може поширюватися не тільки на партнерів з подружжя, але і на супутника життя (мова йде про ситуацію, коли у нас неформальні відносини з людиною) або батьків, які не проживають з нами.

Як додати членів сім’ї до приватного полісу здоров’я?

Приватний поліс здоров’я пропонує безліч варіантів умов захисту, які можна повністю персоналізувати. Це також дозволяє коригувати розмір щомісячного внеску на підставі фінансових можливостей. Щоб додати членів сім’ї до полісу, нам достатньо повідомити про наше бажання при підписанні договору. Багато страхових компаній також дозволяють модифікувати умови пізніше, в залежності від потреб і сімейної ситуації.

Джерела: