Czy ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe?

Jeżeli pracujesz np. na podstawie umowy o pracę, podlegasz obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. W każdym momencie możesz też skorzystać z dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, by zapewnić sobie szybki dostęp do lekarzy specjalistów.

W Polsce ubezpieczenie zdrowotne dzieli się na obowiązkowe i nieobowiązkowe. Jeżeli jesteś objęty ubezpieczeniem obowiązkowym, masz prawo korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej, które są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Dostęp do podstawowej opieki medycznej NFZ możesz sobie też zapewnić, ubezpieczając się dobrowolnie. Wreszcie możesz też skorzystać z prywatnych abonamentów medycznych. Brzmi zawile? Poniżej znajdziesz szczegółowe omówienie każdego z ubezpieczeń.

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne – kto jest ubezpieczony?

Kogo obejmuje obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne? Precyzuje to ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Artykuł 66 ust. 1 przywołanej ustawy wymienia grupy osób, dla których ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe. Są to m.in.:

• pracownicy w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,
• osoby prowadzące działalność gospodarczą,
• osoby wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia.

Jeżeli podpisałeś umowę o pracę lub wykonujesz pracę na podstawie umowy zlecenia, Twój pracodawca (lub zleceniodawca) ma obowiązek zgłosić Cię do ZUS, a także odprowadzać składki na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Świadczenie pracy czy prowadzenie działalności gospodarczej nie jest jedynym tytułem uprawniającym do korzystania ze świadczeń zdrowotnych oferowanych przez NFZ. Przykładowo członkowie rodziny osoby ubezpieczonej (małżonek czy dzieci) również mogą zostać objęci ubezpieczeniem – wystarczy dokonać stosownego zgłoszenia do ZUS.

Dobrowolne ubezpieczenie NFZ – co trzeba wiedzieć?

Pracujesz na podstawie umowy o dzieło? Jeżeli jesteś freelancerem, obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne Cię nie dotyczy. Aby w razie konieczności móc skorzystać z pomocy lekarskiej, możesz dobrowolnie zgłosić się do ubezpieczenia zdrowotnego i zyskać dzięki temu prawo do korzystania ze świadczeń finansowanych przez NFZ.

Podpisanie umowy z NFZ oznacza konieczność opłacania co miesiąc składki na ubezpieczenie. W pierwszym kwartale 2020 r. wynosi ona 438,12 zł. Jeżeli miałeś przerwę w ubezpieczeniu zdrowotnym, będziesz musiał wnieść tzw. opłatę dodatkową. Jej wysokość uzależniona jest od długości przerwy.

Jeżeli chcesz skorzystać z dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, powinieneś złożyć wniosek do właściwego ze względu na miejsce Twojego zamieszkania oddziału NFZ. Do wniosku będziesz musiał dołączyć również dokument wskazujący datę zakończenia poprzedniego ubezpieczenia, np. świadectwo pracy.

Czym są i jak działają dobrowolne pakiety medyczne?

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne to nie wszystko – możesz wykupić również dobrowolne ubezpieczenie w wybranej firmie ubezpieczeniowej. Powodów, dla których warto zakupić dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, jest wiele:

• szybki dostęp do specjalistów,
• brak konieczności płacenia za każdą wizytę – pakiety medyczne są oferowane w ramach miesięcznych abonamentów,
• dostęp do nowoczesnego sprzętu medycznego.

Ile kosztują prywatne pakiety medyczne? Firmy ubezpieczeniowe są bardzo elastyczne w tworzeniu tych produktów – ceny pakietów indywidualnych oferowanych za pośrednictwem naszej porównywarki zaczynają się od 41 zł miesięcznie.

Ubezpieczenie zdrowotne czy obowiązkowe – zastanawiasz się, czy to drugie jest Ci potrzebne, skoro możesz skorzystać z oferty wybranego ubezpieczyciela? Pamiętaj, że nawet najbardziej rozbudowane pakiety nie zastąpią ubezpieczenia NFZ. Szczególnie dotyczy to chorób rzadkich czy przewlekłych. Inaczej mówiąc, prywatne ubezpieczenie medyczne jest uzupełnieniem ubezpieczenia NFZ.