Czym jest karencja w umowie ubezpieczenia i jakie są jej skutki?

Aktualizacja:
Okres karencji w ubezpieczeniach – zabezpieczenie dla towarzystwa, pułapka dla klienta

Podpisując umowę ubezpieczenia, liczysz, że od tej pory jesteś objęty ochroną. Nie każde ubezpieczenie działa jednak od zaraz. W wielu przypadkach ubezpieczyciel bierze odpowiedzialność za zdarzenia dopiero po upływie określonego czasu. To okres karencji. Na ten punkt w umowie ubezpieczenia warto zwrócić szczególną uwagę. Dowiedz się, co to jest okres karencji ubezpieczenia.

Okres karencji – co to?

Z pojęciem okresu karencji spotkamy się w przypadku większości ubezpieczeń na życie, ubezpieczeń zdrowotnych czy chociażby w przypadku polis majątkowych. Karencja to okres bezpośrednio po zawarciu umowy ubezpieczenia, w którym ubezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania, jeśli wtedy dojdzie do zdarzenia. Inaczej mówiąc, jest to czas, jaki musi minąć od momentu zawarcia umowy ubezpieczenia do chwili, w której rozpocznie się odpowiedzialność ubezpieczyciela. Oznacza to, że jeśli w okresie karencji dojdzie do zdarzenia, przed którym chroni ubezpieczenie, towarzystwo i tak odmówi wypłaty świadczenia.

Co oznacza okres karencji w ubezpieczeniu w praktyce? Mimo opłacania składek przez jakiś czas nie możesz domagać się od towarzystwa wypłaty środków – nawet jeśli wydarzyło się coś, za co zgodnie z zawartą umową powinieneś otrzymać odszkodowanie. Okres karencji to rodzaj ograniczenia, z którego powinieneś sobie zdawać sprawę, kiedy decydujesz się na ubezpieczenie. Nikt z nas przecież nie lubi niemiłych niespodzianek.

Myślisz przyszłościowo. Wykupiłeś ubezpieczenie na życie i zdrowie. Od tej pory żyjesz w przeświadczeniu, że w przypadku nieprzewidzianych zdarzeń zyskasz wsparcie ubezpieczyciela. Miesiąc później sytuacja, przed którą się zabezpieczyłeś, stała się faktem. Okazuje się jednak, że na wypłatę odszkodowania nie masz co liczyć. Zostałeś oszukany? Niekoniecznie. Najprawdopodobniej w OWU została zawarta informacja o okresie karencji, której nie doczytałeś. Karencja obowiązuje także często w przypadku ubezpieczeń/pakietów medycznych. Jest to rozwiązanie zabezpieczające ubezpieczyciela przed sytuacją, w której klient np. wykupuje ubezpieczenie i korzysta z drogich świadczeń, aby potem szybko z niego zrezygnować.

Oferty ubezpieczeń zdrowotnych sprawdzisz, wybierając kalkulator pakietów medycznych

Ile wynosi okres karencji?

Wiesz już, co to jest okres karencji w ubezpieczeniach. Różni ubezpieczyciele stosują różne okresy karencji w zależności od rodzaju gwarantowanych świadczeń. Zastanawiasz się, ile wynosi okres karencji w AXA, a jaki jest okres karencji w PZU? U jednego ubezpieczyciela okres karencji w przypadku poważnego zachorowania może wynosić 3 miesiące, a u innego już 6. Z tego powodu przed podjęciem decyzji odnośnie do konkretnej polisy warto zwrócić szczególną uwagę na zapis w OWU, który mówi o okresie karencji. 

Pamiętaj również, że to samo towarzystwo może zaproponować różny okres karencji poszczególnym klientom. W przypadku ubezpieczeń na życie będzie to wynikać m.in. z wieku ubezpieczonego czy jego stanu zdrowia. Zazwyczaj okres karencji trwa od 3 do 6 miesięcy, jednak w szczególnych przypadkach – na przykład w przypadku ubezpieczenia na wypadek ciężkich chorób przewlekłych czy urodzenia dziecka – czas ten może wydłużyć się nawet do 12 miesięcy.

Przed wyborem ubezpieczenia zastanów się i dopytaj o okres karencji. Jeśli masz podobne oferty różniące się okresem jej obowiązywania, to warto oczywiście wybrać taką z jak najkrótszym.

Porównaj ceny ubezpieczenia OC i AC

Kalkulator OC i AC

Czemu służy karencja i kto na niej zyskuje?

Na pewno nie osoba ubezpieczona. Ta jest objęta ochroną ubezpieczeniową właśnie po zakończeniu okresu karencji. Karencja sama w sobie ma na celu wyeliminowanie sytuacji, w których umowa ubezpieczeniowa zostanie podpisana tuż po wystąpieniu szkody lub na krótko przed nią. Czy to możliwe? Jak najbardziej. 

Załóżmy, że w Twoim regionie ogłoszono trzeci stopień zagrożenia powodziowego. Podejmujesz błyskawiczną decyzję o ubezpieczeniu swojego majątku. Opłaciłeś dopiero pierwszą część składki, a w przypadku powodzi ubezpieczyciel musiałby wypłacić Ci ogromne świadczenie. 

Inny przykład? Przyjrzyjmy się ubezpieczeniu z tytułu urodzenia dziecka. Jeśli w tym przypadku nie istniałaby karencja, na polisę decydowałaby się każda kobieta spodziewająca się potomka. Okres karencji ma na celu właśnie ograniczenie ryzyka strat finansowych czy wyłudzania świadczeń.

Ubezpieczenie na życie – okres karencji. Co warto wiedzieć?

Karencja nie obejmuje wszystkich zdarzeń objętych danym ubezpieczeniem. Zazwyczaj nie dotyczy ona śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Świadczenie z tego tytułu jest wypłacane w ramach tzw. ochrony tymczasowej, która rozpoczyna się już następnego dnia po podpisaniu umowy i trwa do rozpoczęcia trwania ochrony właściwej, czyli po upłynięciu okresu karencji. 

Jeśli z kolei chcesz wykupić polisę na wypadek poważnego zachorowania, a już wcześniej została u Ciebie zdiagnozowana taka choroba, ubezpieczyciel odmówi przyznania ochrony. Takich faktów nie warto także ukrywać. Z pewnością spowodują one albo odmowę wypłaty świadczenia, albo nakaz jego zwrotu, jeśli ubezpieczyciel udowodni Ci, że działałeś w złej wierze.

Właśnie zapobieganiu takim sytuacjom służą ankiety i badania lekarskie, które często są warunkiem przystąpienia do ubezpieczenia. Szczególnym przypadkiem jest też wypłata świadczenia z tytułu samobójstwa osoby ubezpieczonej. Prawo mówi, że rodzina zmarłego może otrzymać należne świadczenie tylko wtedy, gdy do zdarzenia doszło po upływie 2 lat od zawarcia umowy. W praktyce jednak ubezpieczyciele często skracają ten czas.

Ubezpieczenie zdrowotne bez okresu karencji: czy to możliwe?

Wszystko zależy od rodzaju polisy. W przypadku ubezpieczeń na życie czy ubezpieczeń zdrowotnych trudno będzie znaleźć Ci ubezpieczyciela, który zapewni ochronę od zaraz. Nie oznacza to jednak, że uniknięcie bądź chociażby skrócenie okresu karencji jest niemożliwe. Z tym możemy spotkać się np. w przypadku grupowych ubezpieczeń z zakładu pracy czy w momencie przeniesienia polisy od innego ubezpieczyciela. Często towarzystwa ubezpieczeniowe oferują także tzw. wykupienie karencji, czyli skrócenie okresu karencji w zamian za opłacenie dodatkowych składek. Tutaj jednak po przeliczeniu może się okazać, że oferta ubezpieczenia, która z początku wydawała się tak bardzo korzystna, w rzeczywistości taka nie jest.

Zobacz także: Czego nie obejmuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

Okres karencji ubezpieczenia – w jakich ubezpieczeniach występuje?

  1. Ubezpieczenia zdrowotne

W przypadku produktu takiego jak zdrowotne ubezpieczenie grupowe, które zapewnia wiele usług lekarskich i pielęgnacyjnych, często pojawia się okres karencji. Przykładem może być karencja w przypadku kosztów rehabilitacji ambulatoryjnej. 

Ubezpieczyciele w różny sposób ustalają okres karencji w ubezpieczeniu zdrowotnym. Dla przykładu Signal Iduna nie stosuje ogólnej karencji. Wprowadza ją jednak dla świadczeń szpitalnych związanych z leczeniem chorób objętych zakresem ubezpieczenia w wymiarze 4 miesięcy, a jeśli chodzi o  świadczenia szpitalne związane z prowadzeniem ciąży i porodem – 12 miesięcy.

Zobacz także:  

2. Polisy na życie

Towarzystwa oferujące ubezpieczenia na życie w swoich umowach także zawierają okres karencji. Na przykład kupując polisę na wypadek poważnych zachorowań, nie możesz się ubezpieczyć w momencie, gdy jesteś już po diagnozie lekarskiej i chcesz to zrobić w celu pokrycia kosztów swojego leczenia. Ubezpieczyciel na pewno zastrzeże sobie co najmniej 3-miesięczny okres karencji. 

Dla przykładu PZU w grupowym ubezpieczeniu na życie P Plus wprowadziło karencję w wymiarze 6 miesięcy. W UNIQA zastrzeżono ją na 3 miesiące od początku obowiązywania ochrony. Karencja nie ma zastosowania, jeśli do zdarzenia ubezpieczeniowego doszło na skutek nieszczęśliwego wypadku. 

3. Ubezpieczenia majątkowe

Towarzystwa zabezpieczają się także w przypadku ubezpieczeń majątkowych. W Polsce zazwyczaj występuje karencja ubezpieczenia w przypadku polisy od skutków powodzi. W ten sposób unika się sytuacji, kiedy w oczekiwaniu na falę kulminacyjną ustawia się kolejka do agenta ubezpieczeniowego. 

4. Ubezpieczenia zwierząt

Kolejnym przykładem na zastosowanie karencji jest ubezpieczenie zwierząt. Zastrzeżenie takiego okresu wynika z ryzyka, że ubezpieczeni mogliby próbować uzyskać świadczenie za chorobę, która wystąpiła przed zawarciem umowy. Dobrym przykładem jest ubezpieczenie koni w Concordii, w którym wprowadzono karencję w wymiarze od tygodnia do 4 miesięcy w zależności od rodzaju zdarzeń.

O to pytacie najczęściej

Co to jest okres karencji?
Ile trwa okres karencji w ubezpieczeniach?
Jak jest liczona karencja?
Ile karencji na ubezpieczenie zdrowotne?
Jak uniknąć karencji?
Czy jest ubezpieczenie bez karencji?

Podsumowanie

  • Karencja to okres bezpośrednio po zawarciu umowy ubezpieczenia, w którym ubezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania, jeśli dojdzie do zdarzenia. 
  • Różni ubezpieczyciele stosują różne okresy karencji, w zależności od rodzaju gwarantowanych świadczeń. Zazwyczaj karencja trwa od 3 do 6 miesięcy, jednak w szczególnych przypadkach czas ten może wydłużyć się nawet do 12 miesięcy. 
  • Karencja zazwyczaj nie dotyczy śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Świadczenie z tego tytułu jest wypłacane w ramach tzw. ochrony tymczasowej. 
  • Często towarzystwa ubezpieczeniowe oferują tzw. wykupienie karencji, czyli skrócenie okresu bez ochrony w zamian za opłacenie dodatkowych składek. 
  • Karencja ma na celu wyeliminowanie sytuacji, w których umowa ubezpieczeniowa zostałaby podpisana tuż po wystąpieniu szkody lub na krótko przed nią.

Katarzyna Łada
Ekspert ds. ubezpieczeń

Główny Specjalista ds. Ubezpieczeń. Wytrawna znawczyni rynku ubezpieczeniowego, ponad 10 lat doświadczeń w branży, większość tego czasu na pokładzie grupy Punkta. Lubi podróże, raczej woli psy niż koty i nie trudno nam się z nią w tej kwestii nie zgodzić.

guest
36 Komentarze
Starsze
Nowsze
Inline Feedbacks
Wyświetl wszystkie komentarze

Wszystkie treści prezentowane na łamach niniejszej witryny internetowej mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny, stanowiąc wyraz osobistych poglądów ich autora/ów oraz nie nie powinny stanowić podstawy przy podejmowaniu decyzji biznesowych, inwestycyjnych, lub podatkowych, za które to decyzje właściciel strony internetowej ani autorzy nie ponoszą jakiejkolwiek odpowiedzialności.

Podobne artykuły

Mini AC a kradzież samochodu - złodziej kradnący auto
2024.04.01
Mini AC – czym różni się od AC? Czy to się opłaca?

Posiadanie dodatkowego ubezpieczenia samochodowego jest niezwykle istotne. Ubezpieczenie autocasco (AC) stanowi ochronę dla naszego pojazdu przed różnymi nieprzewidzianymi sytuacjami. Jednak nie zawsze pełna polisa AC jest najkorzystniejszym wyborem dla każdego kierowcy. Coraz częściej pojawia się alternatywna opcja, jaką jest polisa mini AC. Ale czy warto wybrać mini AC? Czy to naprawdę opłacalne rozwiązanie?

Czytaj więcej
wykup polisy ubezpieczeniowej
2018.07.17
Wykup polisy ubezpieczeniowej

Wykup polisy następuje w momencie wypłaty przez towarzystwo ubezpieczeniowe wpłaconych środków finansowych ubezpieczającemu . Wykup ubezpieczenia następuje zawsze na żądanie ubezpieczającego.

Czytaj więcej
2018.02.12  •  Podróże
5 sytuacji, w których NIE przyda Ci się ubezpieczenie turystyczne. Sprawdź, jak tego uniknąć!

Rośnie nasza świadomość ubezpieczeniowa i coraz częściej na liście rzeczy koniecznych do zrobienia przed wyjazdem na wakacje znajduje się zakup polisy turystycznej. Nie zawsze jednak spełnia ona swoją rolę tak jak powinna. Mogą zdarzyć się sytuacje, w których ubezpieczenie turystyczne okaże się bezużyteczne. Sprawdź, jak tego uniknąć!

Czytaj więcej
polisa zdrowotna
2017.02.01  •  Zdrowie
Polisa zdrowotna – na co zwrócić uwagę przy zakupie tego ubezpieczenia?

Coraz więcej Polaków chce mieć lepszy dostęp do opieki medycznej. Dlatego oprócz standardowego ubezpieczenia w NFZ decydujemy się na wykup dodatkowej polisy zdrowotnej. Oto na co powinniśmy zwrócić uwagę przy jej zakupie.

Czytaj więcej
2018.03.26
Grupowe ubezpieczenie na życie AXA Ochrona z Plusem: czy to się sprawdzi?

Ubezpieczenie domu gwarantuje spokojny sen. Polisa turystyczna pozwala na całkowite odprężenie podczas wakacyjnych wojaży. Ubezpieczenie zdrowotne jest asem w rękawie w przypadku potrzeby pilnej konsultacji medycznej, a ubezpieczenie na życie chroni to, co najważniejsze. Tym razem sprawdzamy jak na tle innych ubezpieczycieli wypada AXA i grupowe ubezpieczenie na życie Ochrona z Plusem!

Czytaj więcej

Najchętniej czytane

2024.10.07  •  Samochód
Najtańsze OC październik 2024 – ranking. Sprawdź prognozy i porównaj oferty ubezpieczycieli

Ceny obowiązkowego ubezpieczenia OC zmieniają się dynamicznie. Pamiętaj jednak, że porównując wysokość składki u różnych ubezpieczycieli, możesz oszczędzić nawet kilkaset złotych na polisie. Sprawdź ranking ubezpieczeń OC Punkty i sprawdź, gdzie można było kupić najtańsze ubezpieczenie OC i jakie są prognozy na kolejne miesiące. Pamiętaj, aby regularnie sprawdzać aktualizację naszego rankingu.

Czytaj więcej
2023.10.27
Wszystko, co musisz wiedzieć o ubezpieczeniu anglika w Polsce

Sprowadzone auto używane z Wielkiej Brytanii, zwane potocznie „anglikiem” jest nadal atrakcyjną opcją dla wielu polskich kierowców. Pojazdy można odkupić w przystępnych cenach, co przyciąga entuzjastów motoryzacji, ale też kolekcjonerów. Jednak sama procedura zakupu, rejestracji i ubezpieczenia takiego auta w Polsce to szereg wyzwań i wymagań.

Czytaj więcej
2023.12.27  •  Samochód
Wysokie kary odstraszają przed rozmowami przez telefon w czasie jazdy

Rozmowy przez telefon to poważny problem na polskich drogach, który niejednokrotnie przyczynił się do niebezpiecznych sytuacji. Nie warto ryzykować również z tego powodu, że wykroczenie jest karane wysokim mandatem. Dowiedz się, co Ci grozi za rozmowę przez telefon w czasie jazdy.

Czytaj więcej